Nove publikacije
Zdravila
Videin
Videin je zdravilo na osnovi holekalciferola, ki temelji na molekuli videihol (kombinacija holesterola in holekalciferola v razmerju 1:1), ki se nahaja znotraj kazeinske beljakovinske lupine. Glede na šibko odpornost holekalciferola na oksidativne procese holesterol, ki ga vsebuje struktura videihola, deluje kot nekakšna endogena zaščitna ovira pred oksidacijskimi procesi; hkrati je beljakovina takšna eksogena ovira.
Poleg tega zdravilo vsebuje tokoferol acetat, ki je antioksidativni dejavnik, ki dopolnjuje holekalciferol v človeškem telesu. [ 1 ]
Indikacije Videin
Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje rahitisa ali rahitisu podobnih patologij pri otrocih, pa tudi za osteopatije različnih etiologij, motnje presnove mineralov ( osteoporoza ali osteomalacija) in D-hipovitaminozo med nosečnostjo.
Poleg tega se predpisuje posameznikom, ki so operirani zaradi psevdoartroze ali ortopedskih deformacij, ki jih spremljajo znaki počasnega celjenja zlomov v primeru zlomov, ki prizadenejo okončine.
Uporablja se lahko v kombiniranem zdravljenju v primerih revmatoidnega artritisa, kroničnega ekcema ali difuznih lezij na področju vezivnega tkiva.
Obrazec za sprostitev
Sproščanje terapevtskega elementa se izvaja v tabletah - 10 kosov v pretisnem omotu. V škatli - 5 takih pakiranj.
Farmakodinamika
Videin, ki je holekalciferol, aktivno sodeluje pri uravnavanju funkcij številnih sistemov z organi in poleg različnih vrst presnove. Na primer, pomaga uravnavati presnovo fosforja in kalcija, povečuje absorpcijo kalcija v črevesju in reabsorpcijo fosforja v ledvičnih tubulih, pomaga pri zdravi rasti in tvorbi kostnega tkiva ter vzdržuje raven fosforja in kalcija v krvi v normalnih mejah.
Holekalciferol uravnava glavne vrste presnove – beljakovine in lipide. Poleg tega uravnava procese vezave encimov in hormonov (ne le kalcijevih (kalcitonin s paratirinom), temveč tudi GCS, gastrin s tirotropinom, inzulin itd.) in skupaj s tem tudi receptorske beljakovine. [ 2 ]
Holekalciferol spodbuja diferenciacijo in proliferacijo celic v vseh tkivih in organih (vključno s krvotvornimi komponentami), B-celicah trebušne slinavke in imunokompetentnih celicah. Poleg tega uravnava delovanje obščitnic. [ 3 ]
Ugotovljeno je bilo, da je vitamin zelo pomemben v reproduktivnih procesih. Velja za bistvenega za fetalni, embrionalni in postnatalni razvoj otrok.
Pri D-hipovitaminozi se poveča verjetnost pojava ali okrepitve poteka številnih bolezni, vključno z otroškim rahitisom, sladkorno boleznijo, osteoporozo, kardiovaskularnimi patologijami itd.
Farmakokinetika
Absorpcija holekalciferola se pojavi v distalnem delu tankega črevesa in znaša 85–90 % zaužitega deleža. V primeru holestaze ali drugih razlogov, ki zmanjšajo pretok žolča v črevesje, se lahko absorpcija vitamina oslabi.
Holekalciferol je spojina, ki nima biološke aktivnosti. Skozi krvni obtok prodre v jetra, kjer se pod vplivom encimov holekalciferol-25-hidroksilaze pretvori v 250HD3. Ta komponenta je prenosljiva oblika holekalciferola in poleg tega pomemben bioaktivator – nizke vrednosti 250HD3 delujejo kot fiziološki katalizator za podporo presnovi fosforja s kalcijem in holekalciferolom. 250HD3, ki nastane v jetrih, se premakne v ledvice, kjer se s hormonskim delovanjem še naprej preoblikuje v presnovne elemente – 1,25- skupaj z 24,25-dihidroksiholekalciferolom.
Za podporo razvoju fizioloških procesov je zelo pomembno vzdrževati potrebno ravnovesje glavnih presnovnih komponent holekalciferola, saj sodelujejo pri regulaciji različnih delov istih fizioloških procesov.
Izločanje vitamina poteka skozi črevesje – skupaj z žolčem, v obdobju 1-2 dni (v tem primeru pride do njegove delne absorpcije – enterohepatična cirkulacija). Uporaba Videina v 30-45-dnevnem ciklu povzroči odlaganje holekalciferola v retikulocitih jeter. Nato se vitamin sprosti iz depoja in ustvari učinkovite zdravilne vrednosti aktivnih presnovnih elementov za naslednje 3 mesece. Hkrati se njihove vrednosti v plazmi postopoma zmanjšujejo – do konca 4. meseca.
Odmerjanje in dajanje
Zdravilo se jemlje peroralno, z obrokom ali v 10–15 minutah po njem. Jemati ga je treba enkrat na dan, ob istem času.
Za dojenčke je treba tableto zdrobiti in zmešati z mlekom ali drugo tekočino, nato pa jo dati s hrano.
Za preprečevanje rahitisa pri majhnih otrocih se zdravilo uporablja v 30-dnevnih tečajih v odmerku 2000 ie na dan (v 2., 6. in 10.–11. mesecu življenja). Nato se ponavljajoči se cikli izvajajo 2–3-krat na leto z vsaj 3-mesečnimi odmori, dokler otrok ne dopolni 3 let.
Pogosto bolan otrok naj zdravilo jemlje 30 dni v odmerku 2000–4000 ie, nato pa 2–3 30-dnevne cikle na leto v odmerku 2000 ie, z vsaj 3-mesečnimi presledki.
Pri otrocih, ki se dolgotrajno zdravijo z antikonvulzivi (seduksen, fenobarbital ali difenin) ali jemljejo kortikosteroidi (GCS), se zdravilo daje v dnevnem odmerku 2000-4000 ie (30-45-dnevni tečaj) z možnostjo ponovitve cikla po 3-4 mesecih premora.
Za zdravljenje rahitisa pri otroku se Videin, ob upoštevanju stopnje intenzivnosti lezije, uporablja v odmerku 2000–4000 ie na dan, 30–45 dni. Nato se 2–3-krat na leto 30 dni daje v dnevnem odmerku 2000 ie (presledki niso krajši od 3 mesecev).
V primeru bolezni, podobnih rahitisu, se terapevtski odmerek (v razponu od 4 do 14 tisoč ie) izbere individualno za bolnika.
V primeru difuznih lezij vezivnega tkiva, luskavice, revmatoidnega artritisa ali kroničnega ekcema se zdravilo daje v odmerku 4000 ie na dan 45 dni. Ponovni cikel se lahko izvede po 3 mesecih.
V primeru ekstremnih stanj dismetabolične in infekcijske oblike, sekundarnih imunskih pomanjkljivosti, prirojenih izpahov kolka in poleg tega pri otrocih, ki živijo na območjih, onesnaženih z radionuklidi, se zdravilo daje na dan v odmerku 2000-4000 ie (30 dni). Nato - v obrokih po 2000 ie, 30-dnevnih ciklih, 2-3 krat na leto, z vsaj 3-mesečnimi odmori.
Za nosečnice iz rizičnih skupin (sladkorna bolezen, kronična okvara ledvic/jeter s kliničnimi simptomi hipokalcemije in motnjami mineralizacije kostnega tkiva, gestoza in revmatizem) – 1000–2000 ie na dan v obdobju 28–32 tednov nosečnosti (2 meseca), ne glede na letni čas.
Zdravljenje ljudi s kostnimi boleznimi zahteva jemanje 4000 ie Videina na dan 30 dni. Po potrebi se cikel ponovi po 3-4 mesecih.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- huda intoleranca, povezana z zdravilom;
- hiperkalciemija;
- urolitiaza, pri kateri se zabeleži prisotnost kalcijevih kamnov.
Preveliko odmerjanje
Dolgotrajno preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči toksične učinke, zaprtje, artralgijo, hiperkalciurijo ali -kalcemijo, mialgijo in glavobole, pa tudi izgubo apetita in ledvično disfunkcijo.
Treba je prekiniti jemanje zdravila, dati bolniku veliko tekočine, predpisati dieto z nizko vsebnostjo kalcija v hrani in sprejeti ukrepe za odpravo hiperkalciemije.
Interakcije z drugimi zdravili
Sočasna uporaba zdravila z GCS ali antikonvulzivi povzroči oslabitev terapevtskega učinka zdravila Videin.
Pri sočasni uporabi zdravil z diuretiki se poveča verjetnost razvoja motenj presnove kalcija (potrebno je spremljati raven kalcija v krvi in urinu).
Pogoji shranjevanja
Videin shranjujte v temnem prostoru, izven dosega majhnih otrok. Temperaturne vrednosti so znotraj 25 °C.
Rok uporabnosti
Videin se lahko uporablja v 30 mesecih od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.
Analogi
Analogi zdravila so snovi Ideos in Alfaphorcal z Aquavit-d3, pa tudi Ergokalciferol in Tridevita.