Nove publikacije
Zdravila
Sincumar
Sincumar je posredni antikoagulant, antagonist vitamina K. Moti sintezo protrombina (faktor strjevanja krvi II), prokonvertina (faktor strjevanja krvi VII), faktorjev IX in X.
Indikacije Sinkumara
Tromboza, tromboflebitis, trombembolični zapleti miokardnega infarkta, embolična možganska kap, trombembolija različnih organov.
V kirurški praksi - za preprečevanje trombemboličnih zapletov v pooperativnem obdobju.
Obrazec za sprostitev
10 kosov - konturirane celične embalaže (5) - kartonske embalaže.
Farmakodinamika
Največji učinek se opazi 24–48 ur po peroralni uporabi. Po ukinitvi acenokumarola se začetna vsebnost protrombina povrne 2. do 4. dan.
Farmakokinetika
Pri peroralni uporabi ima acenokumarol visoko stopnjo absorpcije, Cmax doseže v 1-8 urah, vezava na plazemske beljakovine pa je 99 %. Kumulira se pri večkratni uporabi.
Prodre skozi placentno pregrado, izloča se z materinim mlekom.
Odmerjanje in dajanje
Odmerek se določi individualno, odvisno od indikacij za strjevanje krvi. Prvi dan zdravljenja je odmerek 8–16 mg/dan, drugi dan 4–12 mg/dan, tretji dan 6 mg. Vzdrževalni odmerek (po znižanju vrednosti protrombinskega indeksa na 50 %) je 1–6 mg. Pogostost uporabe je 1-krat na dan ob istem času.
Uporaba Sinkumara med nosečnostjo
Kontraindicirana uporaba med nosečnostjo in med dojenjem.
Kontraindikacije
Hemoragična diateza, hipokoagulacija, hipoprotrombinemija (manj kot 70 %), odpoved ledvic, izrazita disfunkcija jeter, arterijska hipertenzija, perikarditis, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, maligne neoplazme, diabetična retinopatija, fizična izčrpanost, hipovitaminoza K in C, nosečnost, poporodna eklampsija, preeklampsija, dojenje, preobčutljivost za acenokumarol.
Stranski učinki Sinkumara
Sistem strjevanja krvi: krvavitve, krvavitve na koži in sluznicah (po stopnji padajoče verjetnosti): hematurija, krvavitev iz dlesni, petehije, posttravmatski hematom, melena, metroragija, hemartroza, hemoragična kap; odtegnitveni sindrom - povečano tveganje za trombozo.
Prebavni sistem: slabost, driska.
Dermatološke reakcije: alopecija, nekroza kože.
Alergijske reakcije: vročina, kožni izpuščaji.
Drugo: glavobol.
Posebna navodila
Med zdravljenjem je potrebno skrbno spremljati splošno stanje bolnika in spremembe v koagulacijskem sistemu krvi.
Če se med zdravljenjem pojavi krvavitev ali krvavitev, je treba acenokumarol preklicati.
Uporaba pri motnjah delovanja jeter
Kontraindicirana uporaba pri hudi okvari jeter.
Uporaba pri ledvični disfunkciji
Kontraindicirana uporaba pri ledvični insuficienci.
Uporaba pri starejših bolnikih
Pri starejših in starejših bolnikih, zlasti tistih s pomembno aterosklerozo, je treba zdravljenje pogosteje spremljati in po možnosti zmanjšati odmerek acenokumarola.