Nove publikacije
Zdravila
Omez

ATC klasifikacija
Indikacije Omez
Med glavnimi indikacijami za predpisovanje zdravila:
- Erozivno-ulcerozna oblika ezofagitisa;
- Peptični ulkusi v dvanajstniku ali želodcu;
- Razjede zgoraj navedenih organov, ki so nastale zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- Razjeda, povzročena s stresom;
- Pankreatitis v akutni in kronični obliki;
- Ponavljajoča se peptična razjeda, ki se nahaja v dvanajstniku ali želodcu; bolnik je nagnjen k zapletom (zdravljenje je namenjeno preprečevanju ponovitve);
- Zollinger-Ellisonov sindrom;
- V procesu kompleksnega zdravljenja za izkoreninjenje Helicobacter pylori;
- GERB (zdravljenje za preprečevanje ponovitve);
- Akutna levkemija mastocitov.
Farmakodinamika
Omeprazol je snov, ki spada v skupino zaviralcev protonske črpalke, ki upočasni aktivnost encima H+-K+-ATPaze v parietalnih celicah želodca. Tako blokira končno fazo izločanja klorovodikove kisline. Posledično se zavira raven bazalnega in stimuliranega izločanja pepsinogena in želodčnega soka, tako podnevi kot ponoči. Omeprazol začne delovati v prvi uri po enkratnem odmerku in njegov učinek traja 24 ur. Največjo učinkovitost doseže po 2 urah. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika 20 mg snovi omogoča vzdrževanje pH v želodcu pri 3,0 17 ur. Po prenehanju jemanja zdravila se izločanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami po 3-5 dneh povrne na normalno raven.
[ 8 ]
Farmakokinetika
Omeprazol je snov, ki spada v skupino zaviralcev protonske črpalke, ki upočasni aktivnost encima H+-K+-ATPaze v parietalnih celicah želodca. Tako blokira končno fazo izločanja klorovodikove kisline. Posledično se zavira raven bazalnega in stimuliranega izločanja pepsinogena in želodčnega soka, tako podnevi kot ponoči. Omeprazol začne delovati v prvi uri po enkratnem odmerku in njegov učinek traja 24 ur. Največjo učinkovitost doseže po 2 urah. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika 20 mg snovi omogoča vzdrževanje pH v želodcu pri 3,0 17 ur. Po prenehanju jemanja zdravila se izločanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami po 3-5 dneh povrne na normalno raven.
Odmerjanje in dajanje
Intravenske injekcije zdravila za GERB ali razvoj peptične razjede, ki se nahaja v dvanajstniku ali želodcu, se dajejo v količini 40 mg/dan za odrasle.
Začetni odmerek zdravila za Zollinger-Ellisonov sindrom je 60 mg/dan, vendar se ta številka lahko poveča. Če je dnevni odmerek omeprazola večji od 60 mg, ga je priporočljivo razdeliti na 2 odmerka.
Začetni odmerek zdravila za peptično razjedo, ki jo spremlja krvavitev v prebavilih, bo 80 mg/dan intravensko. Nato se od 3. dneva zdravljenja do 21. dne zdravilo jemlje peroralno - 20 mg/dan.
Za zdravljenje odpovedi jeter se zdravilo lahko predpiše v največjem odmerku 10–20 mg. Intravensko injekcijo je treba dajati 20–30 minut. Za pripravo odmerka se prašek iz 1 stekleničke doda 5 % raztopini dekstroze za injiciranje ali 0,9 % raztopini natrijevega klorida (100 ml). To raztopino lahko uporabljate 1 dan, ne več.
Kapsule Omeza se uporabljajo peroralno. Jemljejo se cele, brez žvečenja. Za zdravljenje peptičnih razjed z lokalizacijo na dvanajstniku ali želodcu, kot tudi refluksnega ezofagitisa, je predpisan odmerek 20 mg/dan pred zajtrkom. Terapevtski potek traja 14 dni. Če dvotedensko zdravljenje ni učinkovito (peptični ulkus se ni zacelil), se potek podaljša za še 2 tedna (dokler se ne pojavi dokončno brazgotinjenje). Pogosto se peptični ulkusi na dvanajstniku po uporabi zdravila Omeza (40 mg/dan) pozdravijo v 1 mesecu, erozivni refluksni ezofagitis ali želodčne razjede pa v 2 mesecih.
Za učinkovito zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma se zdravilo za notranjo uporabo predpisuje v odmerku 60 mg/dan. Trajanje zdravljenja bo odvisno od klinične slike bolezni. Vzdrževalni odmerek se lahko giblje od 20 do 120 mg/dan – natančne številke individualno določi lečeči zdravnik za bolnika. Če je potreben dnevni odmerek zdravila Omeza večji od 80 mg, se zdravilo jemlje v dveh odmerkih.
Uporaba Omez med nosečnostjo
Nosečnicam in doječim materam je prepovedano predpisati zdravilo Omez.
Stranski učinki Omez
Neželeni učinki zdravila vključujejo:
Živčni sistem: povečano potenje, omotica in hudi glavoboli, pogosta zaspanost ali nespečnost, povečana razdražljivost, parestezija, težave z vidom, depresija in pojav halucinacij pri bolnikih, ki so k njim nagnjeni.
Prebavila: driska, stomatitis, bolečine v trebuhu, motnje okusa, suha usta, zaprtje, začasno zvišanje serumskih transaminaz in preiskav delovanja jeter.
Mišično-skeletni sistem: bolečine in šibkost mišic, bolečine v sklepih.
Koža: pojav kožnega izpuščaja ali urtikarije, razvoj multiformnega eritema.
Drugo: pojav perifernega edema, vročina.
[ 18 ]
Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje lahko povzroči simptome, kot so aritmija, slabost, zmedenost in povečanje zgoraj navedenih neželenih učinkov.
Interakcije z drugimi zdravili
Ker je encimski sistem citokroma P450 vključen v proces presnove zdravil v hepatocitih, ga je treba uporabljati previdno, če ga jemljemo sočasno z varfarinom in fenitoinom ter diazepamom. V takšnih kombinacijah bo omeprazol zmanjšal hitrost izločanja presnovkov teh zdravil, zato je treba njihov odmerek zmanjšati.
Pri kombiniranju omeprazola s klaritromicinom opazimo povečanje koncentracije obeh snovi v plazmi.
[ 21 ]
