Nove publikacije
Zdravila
Levamizol

ATC klasifikacija
Farmakodinamika
Levamizol je derivat imidazol-tiazola in je razvrščen kot antihelmintično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nematodoz. Ta aktivna sestavina ima hiter antihelmintični učinek, ki se kaže v njenem učinku na ganglionske elemente nematodnega tipa, kar povzroči zaviranje fumarat dehidrogenaze, poleg tega pa je blokirana aktivnost sukcinat dehidrogenaze. Depolarizirajoča paraliza se začne tudi v nevromuskularnem predelu mišične stene helmintov, zaradi česar so moteni bioenergetski procesi delovanja parazitov. Nematode, ki živijo v telesu, so paralizirane, nakar se izločijo s črevesno peristaltiko med defekacijo (v 24 urah po zaužitju tablete zdravila).
Farmakokinetika
Absorpcija zdravila iz prebavil po peroralni uporabi je precej hitra. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena v približno 1,5–2 urah.
Zdravilo se presnavlja v jetrih, kar povzroči nastanek glavnih presnovkov zdravila - p-hidroksi-levamizola skupaj z njegovim glukuronskim derivatom. Razpolovni čas se giblje med 3 in 6 urami.
Nespremenjena komponenta se izloči z urinom (manj kot 5 %) in z blatom (manj kot 0,2 %).
Uporaba Levamizol med nosečnostjo
Uporaba zdravila med dojenjem ali nosečnostjo je dovoljena le, če je korist za mater verjetnejša od pojava zapletov pri plodu ali otroku.
Stranski učinki Levamizol
Pri enkratni uporabi zdravila običajno ni opaziti stranskih učinkov.
Med zdravljenjem se lahko občasno pojavijo kratkotrajne, blage in samoomejujoče motnje. Med njimi so: razvoj driske, levkopenije, encefalopatije, agranulocitoze, bruhanja ali slabosti, glavobolov ali bolečin v trebuhu, palpitacij, krčev, omotice in nespečnosti. Pojavijo se lahko simptomi intolerance v obliki kožnega izpuščaja ali srbenja ter Quinckejevega edema.
Preveliko odmerjanje
Po zaužitju zdravila v odmerku več kot 600 mg so opazili simptome zastrupitve, kot so slabost z bruhanjem, omotica, driska, glavoboli, krči, konvulzije in občutek zmedenosti. Obstaja tudi možnost letargije.
Za odpravo teh motenj je treba očistiti prebavila (izpiranje želodca, klistir) in izvajati simptomatske postopke, ves čas pa spremljati vitalne znake prizadetega. Če se zaradi zastrupitve ugotovi antiholinesterazni učinek, je treba bolniku dati atropin.
Interakcije z drugimi zdravili
Kombinirana uporaba zdravil s fenitoinom pomeni povečanje njegove ravni v plazmi, zaradi česar se okrepi tudi njegov učinek.
Sočasna uporaba s kumarinskimi antikoagulanti lahko podaljša raven PT, zato je treba odmerke antikoagulantov izbrati zelo previdno.
V kombinaciji z lipofilnimi zdravili (tetraklorometan z etrom, pa tudi kloroform, amarantovo olje in tetrakloroetilen) se lahko toksične lastnosti zdravila povečajo.
[ 43 ]
Posebna navodila
Ocene
Levamizol prejema večinoma pozitivne ocene o svojem delovanju pri odstranjevanju helmintov. Vendar pa bolniki pogosto ugotavljajo, da zdravilo povzroča posamezne negativne reakcije - trebušne ali glavobole, bruhanje s slabostjo, palpitacije in drisko. Zaradi tega se bolnikom pred uporabo zdravila svetuje, da se prepričajo, da nimajo kontraindikacij za njegovo jemanje, poleg tega pa naj upoštevajo predpisane odmerke in priporočila zdravnika.
