Nove publikacije
Zdravila
Adelphane
ATC klasifikacija
Indikacije Adelphane
Zdravilo se uporablja za hipertenzijo (v zmernih in blagih oblikah), zlasti če je ta bolezen nastala iz neznanega razloga.
Obrazec za sprostitev
Na voljo v obliki tablet. Eno pakiranje vsebuje 250 tablet.
Farmakodinamika
Rezerpin ima nevrotropni vazodilatacijski učinek na telo. Adelfan znižuje krvni tlak in izboljšuje spanec. Zaradi uporabe zdravila se zmanjša nasičenost nevrotransmiterjev v nevronih, kar povzroči njegov antipsihotični učinek.
Tablete izboljšajo gibljivost prebavil, okrepijo glomerularno reakcijo in povečajo volumen pretoka krvi v jetrih. Poleg tega zdravilo zmanjša presnovo, povzroči miozo in hipotermijo. Prav tako spodbuja poglabljanje dihalnih gibov. Trajni učinek zdravila Adelfan se začne kazati po 2-3 tednih od začetka zdravljenja.
Pod vplivom dihidralazina se zmanjša tonus gladkih miocitov arteriolov, poveča se pretok krvi in zmanjša se upornost v žilah organov, kot so ledvice, možgani, pa tudi koža in srce.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se rezerpin hitro absorbira, s sistemsko biološko uporabnostjo 50 %. Relativni povprečni Vd rezerpina je 9,1 l/kg (z nihanji med 6,4 in 11,8 l/kg). Več kot 96 % se veže na plazemske beljakovine (albumine in lipoproteine). Zdravilna učinkovina se presnavlja v jetrih in tudi v črevesju. Glavna presnovna produkta sta trimetoksibenzojska kislina in metilrezerpat. Iz krvne plazme se izloča skupaj z metaboliti v dveh fazah: razpolovni čas v α-fazi je 4,5 ure, v β-fazi pa 271 ur. Povprečni razpolovni čas nespremenjene sestavine je 33 ur. Skupna hitrost izločanja rezerpina ima povprečno vrednost 245 ml/minuto. V prvih 96 urah po peroralni uporabi se 8 % odmerka, ki ga bolnik zaužije, izloči skozi ledvice (predvsem kot presnovki), nadaljnjih 62 % pa skozi črevesje (pogosto kot nespremenjena snov).
Po peroralni uporabi se dihidralazin hitro absorbira in v krvni plazmi ostane večinoma nespremenjen. Med presnovo te komponente nastajajo tudi hidrazonske snovi. Približno 10 % dihidralazina je v krvni plazmi prisotnega kot hidralazin. Snov se presnavlja predvsem z oksidacijo (pri kateri nastajajo hidrazoni) in acetilacijo. Razpolovni čas nespremenjene glavne komponente je v povprečju 4 ure. Povprečna skupna hitrost očistka je 1450 ml/minuto. V prvih 24 urah po peroralni uporabi se iz telesa izloči približno 46 % zaužitega odmerka (predvsem skozi črevesje), predvsem v obliki presnovkov. Približno 0,5 % odmerka zdravila se izloči nespremenjenega z urinom.
Odmerjanje in dajanje
V prvi fazi zdravljenja se zdravilo Adelfan predpisuje v odmerku 1 tablete trikrat na dan po obroku. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 2 tableti trikrat na dan. Ko je dosežen terapevtski učinek, se dnevni odmerek zdravila postopoma zmanjšuje.
[ 5 ]
Uporaba Adelphane med nosečnostjo
Zdravilo Adelfan je treba v 1. in 2. trimesečju nosečnosti predpisovati previdno. Če je bolnica v 3. trimesečju nosečnosti, je treba zdravilo prekiniti, saj lahko v poznejših fazah povzroči letargijo pri otroku ali anoreksijo.
Kontraindikacije
Med kontraindikacijami za jemanje zdravila Adelfan:
- Stanje depresije;
- Parkinsonova bolezen;
- Nedavna anamneza miokardnega infarkta;
- Epilepsija;
- Poslabšana razjeda;
- Aritmija ali huda angina pektoris;
- Huda tahikardija;
- Težave z delovanjem jeter;
- Huda odpoved ledvic;
- Preobčutljivost za sestavine zdravila - rezerpin ali dihidralazin;
- Obdobje dojenja;
- Starost, mlajša od 18 let.
Stranski učinki Adelphane
Neželeni učinki jemanja zdravila vključujejo naslednje motnje:
Rdečina oči, kožni izpuščaj, motnje motorične funkcije prebavnega procesa, razvoj bradikardije, omotica, občutek splošne šibkosti in zasoplost. V nekaterih primerih se lahko pojavijo depresivno stanje, občutek tesnobe, nespečnost in manifestacije parkinsonizma (motnja motorične koordinacije s pojavom tremorja in zmanjšanjem obsega gibanja).
Interakcije z drugimi zdravili
Druga zdravila, ki znižujejo krvni tlak, okrepijo hipotenzivni učinek zdravila Adelfan. Kombinacija rezerpina s srčnimi glikozidi zmanjša srčni utrip in s tem poveča tveganje za aritmije. Zmanjša učinkovitost antiparkinsonskih zdravil, pa tudi morfina in antiholinergikov. V kombinaciji z metildopo se poveča verjetnost razvoja depresivnega stanja. Poveča centralni učinek hipnotikov, zdravil, ki se uporabljajo kot inhalacijski anestetiki, barbituratov, antihistaminikov, zdravil, ki vsebujejo etanol, in tricikličnih antidepresivov. V primeru sočasne uporabe z zaviralci MAO opazimo zvišanje krvnega tlaka in razvoj hiperreaktivnosti.
Triciklična zdravila, antipsihotična zdravila, zdravila, ki vsebujejo etanol, in diazoksid v kombinaciji z zdravilom Adelfan povečajo hipotenzivni učinek hidralazin sulfata.
Pogoji shranjevanja
Priporočljivo je, da zdravilo shranjujete na suhem mestu, zaščiteno pred sončno svetlobo, pri najvišji temperaturi, ki ne presega 30 °C.
[ 8 ]
Rok uporabnosti
Zdravilo Adelfan se lahko uporablja 5 let od datuma izdelave.